INTRODUCCIÓN.
Fue descrito por Léon Bouveret en 1896.
El síndrome de Bouveret es un tipo de íleo biliar muy proximal y poco frecuente, donde una litiasis migra a través de una fístula desde la vesícula biliar al duodeno proximal o al píloro gástrico, produciendo ahí una obstrucción.
CLÍNICA:
- Paciente de edad avanzada.
- Más frecuente en mujeres.
- Inespecífica: náuseas, vómitos y/o dolor epigástrico.
- Historia de cólicos biliares previos.
IMAGEN.
Radiografía.
- Triada de Rigler: obstrucción intestinal + neumobilia + litiasis ectópica.
- En una radiografía donde se vea el tracto digestivo superior podría verse improntas o defectos de repleción que sugieran la presencia de una litiasis.
Ecografía:
- Puede detectar la fístula entre la vesícula y el duodeno, litasis residulaes y detectar la obstrucción gástrica.
Tomografía Computarizada:
Se realiza una TC con contraste en fase portal con cortes de 3 mm y cortes finos para realizar reconstrucciones. Puede realizarse sin contraste para poner aun más de manifiesto la litiasis cálcica. La información obtenida por TC nos permite un diagnóstico rápido y preciso, además de ser una ayuda muy preciada para el cirujano a la hora de decidir el tratamiento a realizar.
Hallazgos:
- Triada de Rigler: obstrucción intestinal + neumobilia + litiasis ectópica (solo se detecta en el 77% de los casos).
- Dilatación por obstrucción intestinal.
- Distensión de la cámara gástrica.
- Fistulas (normalmente entre vesícula y duodeno)
- Hay que tener cuidado ya que muchas litiasis no están calcificadas y su densidad puede ser similar al contenido del intestino. Pueden ser multiples, por tanto hay que poner atención para que no pasen desapercibidas y evitar las recidivas.
- Neumoperitoneo, gas portal o gas mural indican peor pronóstico.
TRATAMIENTO.
Cirugía (a veces no es posible dada la patología concomitante y la edad avanzada) o terapias con endoscopia.
Bibliografía.
More than Meets the Eye: Subtle but Important CT Findings in Bouveret’s Syndrome
RadiodiagnosticAndo 
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