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Categoría: Abdomen

  • Neumoperitoneo vs Chilaiditis.

    CASO 1: Paciente con diarrea y vómitos y dolor abdominal intenso. Antecedentes de fibrilación auricular.  Analítica con discreta leucocitosis. Se sospecha Isquemia intestinal. Veamos las pruebas complementarias de imagen: En conclusión, estamos ante un cuadro de posible isquemia intestinal perforada, de ahí el neumoperitoneo. CASO 2: Paciente que acude a urgencias por tos febrícula. Se…

  • Incidentaloma Adrenal: Algoritmo Diagnóstico

    Paciente de 56 años en el que se descubre una masa suprarrenal derecha de 4,1  x 2.8 cm aprox., al realizar un TC de abdomen por otro motivo. Se procede al diagnóstico y caracterización de dicha lesión en la glándula suprarrenal derecha. ¿Cómo se hace? Veámos un ejemplo. Calculamos la Fórmula WASHOUT, optaremos por la…

  • Vólvulo de Sigma.

    Paciente de 69 años que acude a urgencias con clínica de dolor y distensión abdominal junto con estreñimineto. El dolor no cede con analgesia habitual y se ha incrementado. TA y FC normales. Analítica anodina. Pasemos a las pruebas de imagen: VÓLVULO DE SIGMA. El sigma es la localización más frecuente de los vólvulos del…

  • Apendagitis – Infarto omental – Infarto epiploico.

    CASO 1: Varón de 58 años que acude por dolor en fosa derecha. El dolor va a más y no lo calma con ibuprofeno, paracetamol ni butielescopolamina. Refiere que lleva una semana con estreñimiento y en el día de hoy ha comenzado con nauseas y vómitos. Antecedentes peronales: Obesidad mórbida, DM tipo II en tratamiento…

  • Diverticulitis.

    Paciente varón de 50 años que acude a urgencias por dolor con AP de enfermedad de Crohn. Desde primera hora de la tarde presenta dolor abodminal en FII, con irritacion peritoneal a dicho nivel. Fiebre de 39 ºC. Analitica: PCR 20 y leucocitosis 15170 ( N 78%). FC: 90 latidos/min ; TA: 140 / 90.…

  • Apendicitis.

    Paciente varón de 26 años que acude a urgencias a las 01:30 de la madrugada. Refiere dolor abdominal localizado en fosa iliaca derecha (FID). El dolor comenzó la tarde anterior localizado en epigastrio y se ha ido lateralizando con la evolución, es continuo y en aumento a pesar de analgesia con ibuprofeno. El dolor se…

  • Coledocolitiasis. Enfermedad litiásica biliar.

    Paciente mujer de 54 años.  Dolor de aprición brusca de madrugada, progresivo y continuo en Hipocondrio Derecho con irradiación a esplada junto a náuseas y vómitos. No diarrea ni productos patológicos en heces. La paciente refiere haber cenado una comida copiosa. El dolor ha ido aumentado, no resuelve totalmente con la analgesía aún habiendose añadido…

  • Invaginación intestinal.

    Niño de 10 meses de edad que acude a urgencias. Motivo de consulta: Llanto, Dolor abdominal y vómitos. Se realiza placa de abdomen, se aprecia: Ausencia de aire en ciego/colon ascendente y Dilatación de asas de delgado. Para llegar al diagnóstico de la patología que se debería sospechar, es necesario hacer una Ecografía. Ahí viene:…

  • Malrotación intestinal.

    Varón, 70 años, con hipertensión arterial. Se solicita tránsito intestinal baritado por proceso actual de vómitos, estreñimiento, historia de sangrado digestivo bajo y anemia sin hallazgos de malignidad tras la realización de colonoscopia y TAC. Inestino delgado localizado en toda su integridad en hemiabdomen derecho. El ángulo de Treitz (unión entre duodeno y yeyuno) que…