Categoría: Caso de la Semana
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Carcinoma de vejiga.
Paciente de 63 años, fumador que presenta hematuria macroscópica desde hace 10 días. Ante dicho hallazgo se proceden a realizar estudios de imagen complementarios. Estamos claramente ante un proceso neofromativo que afecta a la vejiga, el cáncer urológico más frecuente. CARCINOMA VESICAL. El cáncer de células tansicionales es el más frecuente de la vejiga, y…
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Angiomiolipoma Renal Clásico y Pobre en grasa. Diagnóstico diferencial con el CCR.
Mujer de 53 años a la que se le hace una ecografía tras caída foruita desde una escalera sobre el Flanco Izquierdo (FI). TA 90/130; FC 80lpm; Sato2: 99%. Exploración: eritema y pequeño hematoma en FI. Analítica: microhematuria. Se realiza una ecografía en la que se observa: Tras los hallazgos descritos, debemos descartar el tumor…
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Carcinoma de Células Renales (CCR).
Paciente de 64 años que se realiza una ecografía por dolor abdominal en flanco izquierdo. Se observa lo siguiente: Por tanto, nos encontramos ante una LOE sólida e hipovascular de unos 4.3 cm situada en el polo superior del riñón izquierdo, con forma de «bola» con mas del 50% de crecimiento exofítico. Con reconstrucciones y mayor…
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Quiste Hidatídico Hepático. Hidatidosis.
Paciente de 65 años al que se le realiza con dolor en hemitórax derecho más frebrícula: Causas de elevación de hemidiafragma derecho: – Perdida de volumen. – Parálisis del nervio frénico. (Neoplasia, cirugía). – Lesiones subdiafragmáticas (Absceso,tumor hepático, distensión gástrica, colónica). Se procede a realizar un TC abdominal: Estamos presenciando el lugar de afectación más…
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Tuberculo tibial: defecto de osificación.
Paciente jóven que sufre un traumatismo al golpearse en la rodilla con el marco de una puerta, lo cual le impide mantener el peso sobre el miembro inferior derecho. REGLAS DE OTAWA: Para la realización de una radiografía de rodilla usaremos las reglas de Otawa. Con que se cumpla una sola de las 5 condiciones,…
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Osteitis condensante del iliaco.
Paciente de 31 años con molestias lumbares e irradiación a región glútea de 10 meses de evolución aprox., que aumenta con la deambulación Exploración neurológica normal, Lasegue negativo. Sin otros síntomas ni signos a destacar. AP: Ninguna enfermedada ni alergias conocidas. Multípara (2 hijos, el mayor de 2 años y el menor de 11 meses…
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Trombosis venosa cerebral.
Paciente de 30 años que acude a urgencias por caída en domicilio con TCE sin pérdida de conciencia. Comenta un cuadro de cefalea que ha incrementado desde hace 5 días. No existen déficits neurológicos, aunque comenta que se encuentra algo confusa. Náuseas con vómito en 1 ocasión. Sin otros hallazgos ni antecedentes a adestacar. TA…
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Neumoperitoneo vs Chilaiditis.
CASO 1: Paciente con diarrea y vómitos y dolor abdominal intenso. Antecedentes de fibrilación auricular. Analítica con discreta leucocitosis. Se sospecha Isquemia intestinal. Veamos las pruebas complementarias de imagen: En conclusión, estamos ante un cuadro de posible isquemia intestinal perforada, de ahí el neumoperitoneo. CASO 2: Paciente que acude a urgencias por tos febrícula. Se…
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Hidrocefalia.
CASO 1: Paciente que acude por cefalea súbita, rigidez de nuca y hemiparesia ipsilateral. Además, el familiar comenta que se econtraba «mareado» tras el debut de la clínica. Glasgow 13, pupilas pequeñas reactivas. FC 100; TA: 205/143; Sat O2 96%. Se procede a realizar TC de cráneo sin contraste, se visualiza lo siguiente: En conclusión,…
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