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Categoría: Caso de la Semana

  • Incidentaloma Adrenal: Algoritmo Diagnóstico

    Paciente de 56 años en el que se descubre una masa suprarrenal derecha de 4,1  x 2.8 cm aprox., al realizar un TC de abdomen por otro motivo. Se procede al diagnóstico y caracterización de dicha lesión en la glándula suprarrenal derecha. ¿Cómo se hace? Veámos un ejemplo. Calculamos la Fórmula WASHOUT, optaremos por la…

  • Vólvulo de Sigma.

    Paciente de 69 años que acude a urgencias con clínica de dolor y distensión abdominal junto con estreñimineto. El dolor no cede con analgesia habitual y se ha incrementado. TA y FC normales. Analítica anodina. Pasemos a las pruebas de imagen: VÓLVULO DE SIGMA. El sigma es la localización más frecuente de los vólvulos del…

  • TromboEmbolismo Pulmonar (TEP) Agudo y Crónico.

    Se muestran imágenes de pacientes que acuden a urgencias con sospecha de TEP: Disnea, Dolor torácico, Hempotisis y Dímero D elevado. En algunos encontramos TEP agudo, otros crónico y en otros los dos a la vez. ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLCICA (ETE) Hablamos de la trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar, que son manifestaciones de una misma enfermedad,…

  • Signos precoces en TC sin contraste y protocolo del código ICTUS.

     CASO 1: Paciente con disminución de la conciencia y alteraciones de habla. El cuadro parece progresivo. Dislipemia y Diabetes Mellitus tipo II como antecedentes personales. ASPECTS: Afectación Ribete Insular + Lenticular +  Territorio M2 = 10 – 3 = 7 puntos. CASO 2: Paciente con alteraciones del habla y disminución de la fuerza del brazo izquierdo.…

  • Aspergilosis Pulmonar.

    Paciente de 69 años al que se le realiza un estudio programado de TAC por presentar hemoptisis ocasionales. No refiere alteración del estado general, no sd constitucional, IMC 26. En la placa de tórax se observó una masa en LSI. AP: Fumador, TBC hace años. Veamos los hallazgos de TC.   Por tanto, estamos ante…

  • Signo de la aorta flotante.

    CASO 1: Paciente de 75 años de edad que acude a urgencias por cuadro de abdomen agudo.  AP: Operado de hernia inguinal hace 48 horas. Alteración de las constantes vitales, se sospecha perforación por lo cual se demanda TAC de abdomen. Veamos los hallazgos en una TAC con y sin contraste: Decimos masa en este…

  • Hemorragia cerebral intraparenquimatosa.

    CASO 1. Paciente mujer de 51 años, hipertensa y con antecedentes personales de dislipemia, que acude a urgencias por por cefalea, vómitos y hemiparesia contralateral. TA 200/130 ; FC 98 lat/min ; Sat o2 96%. CASO 2. Paciente joven con antecedentes de cuadros de cefalea hemicraneales que ha sufrido una convulsión. CASO 3. Paciente de…

  • Apendagitis – Infarto omental – Infarto epiploico.

    CASO 1: Varón de 58 años que acude por dolor en fosa derecha. El dolor va a más y no lo calma con ibuprofeno, paracetamol ni butielescopolamina. Refiere que lleva una semana con estreñimiento y en el día de hoy ha comenzado con nauseas y vómitos. Antecedentes peronales: Obesidad mórbida, DM tipo II en tratamiento…

  • Diverticulitis.

    Paciente varón de 50 años que acude a urgencias por dolor con AP de enfermedad de Crohn. Desde primera hora de la tarde presenta dolor abodminal en FII, con irritacion peritoneal a dicho nivel. Fiebre de 39 ºC. Analitica: PCR 20 y leucocitosis 15170 ( N 78%). FC: 90 latidos/min ; TA: 140 / 90.…

  • ACV: Perfusión de lujo vs Transformación hemorrágica.

    Paciente de 68 años, normotenso, en tratamiento por Fibrilación auricular crónica y con antecedentes de ACV hace 2 años que acude a urgencias por debilidad de hemicuerpo izquierdo y dificultad del habla. De incio más o menos súbito, en la actualidad ha comenzado a recuperarse levemente de la alteración neurológica. Se realiza un TC de…