Autor: Víctor Federico Cáceres Filippon

  • Hemorragia subaracnoidea.

    Paciente de 58 años que acude a urgencias con pérdida de conciencia y que, según un familiar, se quejaba de una cefalea «muy insoportable», de inicio súbito y que comenzó hace 20 minutos aproximadamente. TA 175/100; FC 105; Sat 02 96%. Se realiza TC de cráneo sin contraste, objetivándose: Se decide realizar Angio-TC. Estamos ante…

  • Sobre el perdón y los «como si».

         En el mundo laboral, como en todos los ámbitos de la vida, es normal equivocarse, es normal fallar. Esto precisamente es algo que nos hace humanos. Por eso vayamos al grano: Si nos equivocamos, lo mejor es aceptarlo y pedir perdón rápidamente y con rotundidad. Criticarse a uno mismo con sinceridad nos eleva como…

  • Hablemos de algo bueno.

         Cuando las cosas te van bien, es más dificil escribir. Supongo que por este medio, es de las letras, se descarga uno mejor, se liberan los pesares de tu persona, se centran las ideas en la cabeza. Os recomiendo a todos escribir y tener un blog. Hablemos por tanto de las cosas buenas que…

  • Palabra de Sun Tzu

    «Triunfan aquellos que saben cuando luchar y cuando no» Sun Tzu – El arte de la guerra.      Al hilo de unas cuantas historias que he leído últimamente en la prensa y demás experiencias, digamos que desafortunadas, sobre gente con el problema de tener un corazón y bondad social enormes, surge en mí la…

  • Incidentaloma Adrenal: Algoritmo Diagnóstico

    Paciente de 56 años en el que se descubre una masa suprarrenal derecha de 4,1  x 2.8 cm aprox., al realizar un TC de abdomen por otro motivo. Se procede al diagnóstico y caracterización de dicha lesión en la glándula suprarrenal derecha. ¿Cómo se hace? Veámos un ejemplo. Calculamos la Fórmula WASHOUT, optaremos por la…

  • Vólvulo de Sigma.

    Paciente de 69 años que acude a urgencias con clínica de dolor y distensión abdominal junto con estreñimineto. El dolor no cede con analgesia habitual y se ha incrementado. TA y FC normales. Analítica anodina. Pasemos a las pruebas de imagen: VÓLVULO DE SIGMA. El sigma es la localización más frecuente de los vólvulos del…

  • TromboEmbolismo Pulmonar (TEP) Agudo y Crónico.

    Se muestran imágenes de pacientes que acuden a urgencias con sospecha de TEP: Disnea, Dolor torácico, Hempotisis y Dímero D elevado. En algunos encontramos TEP agudo, otros crónico y en otros los dos a la vez. ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLCICA (ETE) Hablamos de la trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar, que son manifestaciones de una misma enfermedad,…

  • Cuando la sanidad se mercantiliza.

    Cuando la sanidad se mercantiliza.

         En sanidad, cuando solo se tienen números en la cabeza y poca medicina, se termina por crear un desastre. Es decir, cuando solo nos dedicamos a cuadrar números sin tener en cuenta lo que es la enfermedad, lo que es un paciente y lo que es el trabajo del médico con todas sus…

  • Signos precoces en TC sin contraste y protocolo del código ICTUS.

     CASO 1: Paciente con disminución de la conciencia y alteraciones de habla. El cuadro parece progresivo. Dislipemia y Diabetes Mellitus tipo II como antecedentes personales. ASPECTS: Afectación Ribete Insular + Lenticular +  Territorio M2 = 10 – 3 = 7 puntos. CASO 2: Paciente con alteraciones del habla y disminución de la fuerza del brazo izquierdo.…

  • Aspergilosis Pulmonar.

    Paciente de 69 años al que se le realiza un estudio programado de TAC por presentar hemoptisis ocasionales. No refiere alteración del estado general, no sd constitucional, IMC 26. En la placa de tórax se observó una masa en LSI. AP: Fumador, TBC hace años. Veamos los hallazgos de TC.   Por tanto, estamos ante…