Categoría: Caso de la Semana
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Encefalomielitis diseminada aguda (EMDA).
ENCEFALOMIELITIS DISEMINADA AGUDA (EMDA). LA EMDA es una forma de encefalitis que se caracteriza por un proceso autoinmune y desmielinizante agudo que afecta tanto a la sustancia gris como blanca de SNC. Suele estar precedida generalmente por una infección por diversos virus (gripe, varicela, virus exantemáticos) y Mycoplasma o tras una vacunación (triple vírica sobre todo). Es por…
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Pielonefritis enfisematosa
PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA (PE). La Pielonefritis Enfisematosa es una infección renal grave, de presentación aguda, caracterizada por necrosis, abscesos y gas en el parénquima renal, en el sistema colector o en el tejido perirrenal. La enfermedad es poco frecuente pero con elevada mortalidad debido a complicación séptica. Suele deberse a patógenos Gram-negativos que se comportan como anaerobios…
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Pielonefritis Aguda y Crónica.
CASO: Paciente jóven que acude con dolor en flanco izquierdo y puño percusión positiva. Añade síntomatologia de infección urinaria. Tras 4 días de tratamiento antibiótico no ha mejorado la fiebre y acude a urgencias con aumentdo malestar general. TA y FC normales. Sat 02 100%. No toma medicamentos ni padece otras enfermedades. Laboratorio: hemograma con…
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Ecografía del escroto agudo: Torsión Testicular vs Infección (Orquiepididimitis) . Trauma. Otras entidades.
El escroto agudo se define como una inflamación dolorosa del escroto y consitituye una entidad frecuente en las urgencias hospitalarias. Existen numerosas patologías a tener en cuenta: Torsión testicular. Infección. Traumatismo. Hernia incarcerada. Infarto. Hemorragía. Vaculitis. Complicación tras cirugía. Las causas más frecuentes de escroto agudo son la torsión (más común en niños) y la…
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Isquemia intestinal. Hallazgos en TCMD.
Paciente 89 años hospitalizada por dolor abdominal intenso y náuseas sin vómitos. El dolor es generalizado y no cede con tramadol. A la exploración la barriga es blanda y depresible aunque empieza a defender en flanco derecho. No se observan masas ni megalias. Estreñimiento. AP: Diabetes y dislipidemia. Insuficiencia cardiaca y HTA. Transplante renal hace…
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Ileo Biliar. Diagnóstico por TC.
Mujer de 65 años que acude a urgencias por dolor intenso y distensión abdominal. AP: colecistectomizada recientemente por litiasis y colecistitis de repetición TAS 110/ 90; FC 100 lat/min; Sat O2 99%. Analítica: PCR 54. Alérgica al Iodo. Se realiza un TC abdominal sin contraste: No encontramos ante un Ileo biliar, una obstucción intestinal mecánica…
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Traumatismo esplénico.
Varón jóven que acude a urgencias tras accidente de moto. Presenta dolor acusado en flanco izquierdo. TA: 80 / 50 ; FC 110 lpm; Sat O2 93%. Analítica: Discreta anemia. Ante estos hallazgos, estamos ante un traumatismo esplénico grado III. Con la edad del paciente y los indicios de inestabilidad hemodinámica, se decidió tratamiento mediante embolización…
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Espacio perirrenal: concepto y patología.
CASO 1: Paciente de 58 años que se realiza TC de abdomen tras historia de dolor abdominal y hematuria microscópica. Refiere pérdida de peso en las últimas semanas. Estamos ante una afectación bilateral del espacio perirrenal, más evidente en el lado derecho, por masas de densidad de partes blandas en un paciente con numerosas adenopatías retroperitoneales.…
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Colecistitis.
Paciente de 67 años que acude a urgencias con dolor de varias horas de evolución, localizado en epigastrio e hipocondrio derecho. Fiebre de 38,1ºC. Murphy positivo. Analítica: Leucocitosis con neutrofilia. Se realiza ecografía abdominal: Con estos hallazgos ecográficos podemos concluir que el paciente presenta una COLECISTITIS AGUDA. Se realizó posteriormente TC abdominal por mala…
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Bezoar Gastrointestinal.
Paciente jóven que acude a urgencias por dolor abdominal junto con náuseas y vómitos. Exploración: distensión abdominal con molestias/dolor a la palpación en epigastrio. Ctes vitales normales. Analítica normal. Se realiza radiografía simple de abdomen: En la ecografía se observa: Finalmente, se realiza un TC abdominal: Estamos ante un tricobezoar intrgástrico único. No hay obstrucción…
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