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Categoría: Caso de la Semana

  • PneumoCystis Pneumonia (PCP)

    Paciente de 49 años que acude a urgencias por Disnea muy acusada. Refiere que en las últimas semanas ha ido incrementado hasta el punto de imposiblitarle las actividades básicas de la vida diaria. Leve Tos no productiva En la analítica se observó neutropenia. Se realiza placa de tórax, donde observamos: Estos hallazgos descritos al pie…

  • Apendicitis.

    Paciente varón de 26 años que acude a urgencias a las 01:30 de la madrugada. Refiere dolor abdominal localizado en fosa iliaca derecha (FID). El dolor comenzó la tarde anterior localizado en epigastrio y se ha ido lateralizando con la evolución, es continuo y en aumento a pesar de analgesia con ibuprofeno. El dolor se…

  • ¿Colección Pleural o Parenquimatosa?

    Paciente que ingresa en urgencias por cuadro de fiebre, tos y espectoración. Leucocitosis 16500. Se realiza radiografía torácica, 2 proyeciones, PA y lateral:   ¿Cual es el encapsulado pleural y cual es la cavidad parenquimatosa? …. …. …. Veámos mejor.   En la placa PA, se observa un encapsulado pleural (verde) y una cavidad parenquimatosa…

  • Coledocolitiasis. Enfermedad litiásica biliar.

    Paciente mujer de 54 años.  Dolor de aprición brusca de madrugada, progresivo y continuo en Hipocondrio Derecho con irradiación a esplada junto a náuseas y vómitos. No diarrea ni productos patológicos en heces. La paciente refiere haber cenado una comida copiosa. El dolor ha ido aumentado, no resuelve totalmente con la analgesía aún habiendose añadido…

  • Rotula Bipartita.

    Mujer de 52 años con dolor de rodilla derecha, sin traumatismo, aunque refiere que en el útlimo mes ha comenzado clases de fitness en el gimnasio. Se procedió a ralizar radiografía de rodilla AP, lateral y axial de rótula.   En la placa AP se aprecia una solución de continuidad en el tercio lateral de…

  • Atelectasia Redonda: diferenciarla de neoplasia en placa simple.

      Paciente de 75 años, ex fumador hace 30 años. Acude por preoperatorio de cataratas. He aquí su estudio radiológico: Hallazgos: 1- Crecimiento ventricular izquierdo con elongación aórtica. 2- Engrosamiento con pinzamiento pleural postero basal izquierdo con imagen nodular de base pleural. 3- Borramiento del borde cardiaco derecho por pectus excavatum. La imágen nodular, mejor…

  • Invaginación intestinal.

    Niño de 10 meses de edad que acude a urgencias. Motivo de consulta: Llanto, Dolor abdominal y vómitos. Se realiza placa de abdomen, se aprecia: Ausencia de aire en ciego/colon ascendente y Dilatación de asas de delgado. Para llegar al diagnóstico de la patología que se debería sospechar, es necesario hacer una Ecografía. Ahí viene:…

  • Malrotación intestinal.

    Varón, 70 años, con hipertensión arterial. Se solicita tránsito intestinal baritado por proceso actual de vómitos, estreñimiento, historia de sangrado digestivo bajo y anemia sin hallazgos de malignidad tras la realización de colonoscopia y TAC. Inestino delgado localizado en toda su integridad en hemiabdomen derecho. El ángulo de Treitz (unión entre duodeno y yeyuno) que…

  • Radiografía simple de tórax: para empezar.

    Para empezar, ¿qué ves? Comprobar que la placa está bien centrada e inspirada (6 arcos costales anteriores ó 9 posteriores). Abdomen y Diafragma Partes blandas y estructura ósea. Mediastino con silueta cardiaca. Parénquimas pulmonares (por separado) Comparar un pulmón con otro. Seguir esta sistemática, dejando el pulmón para el final no nos olvidaremos de lo…